中的“报销类”项目实行限价报销。如实际费用低于或等于限价标准,或使用未确定限价标准的,直接纳入报销范围。若实际费用高于最高限价,超出部分先由个人自付50%,剩余部分纳入报销范围。
对于“自费类”项目及未纳入《医疗保险医用材料目录库》的医用材料,单价低于5000元的直接报销,超过5000元的部分,个人先自付50%后,剩余部分报销。
五、药品目录:
使用《国家药品目录》中的甲类药品,按城镇职工基本医疗保险规定支付;乙类药品发生的费用,个人需先按4%的比例自付,然后再按城镇职工基本医疗保险规定支付。
六、床位费标准:
普通床位费最高支付标准:三级医院32元/床·日,二级医院25元/床·日,一级医院18元/床·日。实际床位费低于此标准的,按实际费用报销;高于此标准的,超出部分由个人承担。
此外,依据《西安市城镇职工大额医疗补助暂行办法》,从2017年起,退休人员一次性缴纳大额医疗补助费用后,终身享受相关待遇。年度内超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额的医疗费用,由大额医疗补助保险支付95%,不设封顶线。
西安报业全媒体记者 马相为您报道,希望以上信息能帮助您更好地了解职工基本医保住院费用的报销情况。
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